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看!這個(gè)醫(yī)院如何引入“城市客廳”
2021-12-10 作者:admin
北京積水潭醫(yī)院新龍澤院區(qū)位于北京市昌平區(qū)回龍觀鎮(zhèn),是一座集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)、急救為一體的現(xiàn)代化三級(jí)甲等綜合醫(yī)院及區(qū)域醫(yī)療中心。新龍澤院區(qū)項(xiàng)目用地面積為 54300㎡,東西向約為 195m,南北向約為 350m,地勢(shì)整體較為平坦。用地東側(cè)為西二旗西路,西側(cè)為規(guī)劃回龍觀村西北環(huán)路及城市規(guī)劃綠地,北至公交首末站,東南為養(yǎng)老院,南側(cè)為代征城市公共綠地。項(xiàng)目周邊交通便利,用地西側(cè)設(shè)有城鐵十三號(hào)線、鐵路京張線、規(guī)劃高鐵京張線等交通路線。
新龍澤院區(qū)總建筑面積為 143000㎡,主體建筑地上 14 層,裙房地上 5 層,地下 3 層,建筑高度為59.7m。醫(yī)院規(guī)劃床位數(shù)為 800 張,日門診量為2400 人次。項(xiàng)目為 4 個(gè)獨(dú)棟建筑物:醫(yī)療綜合樓、高壓氧艙、液氧站、污水處理站。醫(yī)院含有潔凈手術(shù)室 28 間、ICU 床位 60 張、百級(jí)層流病房36 間。
新龍澤院區(qū)項(xiàng)目場地為不規(guī)則的梭形,周邊環(huán)境復(fù)雜,對(duì)此,方案在前期規(guī)劃時(shí)結(jié)合城市空間序列研究、場地環(huán)境分析、聲環(huán)境模擬等方面解決了項(xiàng)目本身的復(fù)雜問題。方案以“城市客廳”為核心 ,將醫(yī)療行為與景觀空間融為一體,同時(shí)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行把控,將低碳環(huán)保、節(jié)約成本、精準(zhǔn)施工的理念貫穿始終。
建設(shè)背景篇
北京積水潭醫(yī)院是具有顯著醫(yī)療特色,集醫(yī)、教、研、防為一體的綜合性醫(yī)院。其脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、矯形骨科、手外科、小兒骨科、骨腫瘤科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科和燒傷科的醫(yī)療技術(shù)均達(dá)到國內(nèi)外領(lǐng)先水平。醫(yī)院設(shè)有北京市創(chuàng)傷骨科研究所、北京市燒傷研究所、北京市手外科研究所、北京創(chuàng)傷燒傷搶救中心、北京市骨科疾病研究治療中心、全國計(jì)算機(jī)輔助外科學(xué)會(huì)和計(jì)算機(jī)輔助外科研究及應(yīng)用中心等。由于現(xiàn)有院區(qū)用地緊張、人流量大,就診空間緊張等問題日益突出,成為限制醫(yī)院發(fā)展的最大瓶頸。
北京積水潭醫(yī)院新龍澤院區(qū)作為北京市舊城保護(hù)和人口疏解政策出臺(tái)后首個(gè)區(qū)與區(qū)對(duì)接建設(shè)的保障房配套醫(yī)院項(xiàng)目,承擔(dān)著西城舊城疏解民生服務(wù)保障的重任,受到北京市政府的高度關(guān)注,并被稱為疏解典范,同時(shí)本項(xiàng)目作為距離京張高鐵很近的公共建筑,也成為城市景觀的重要節(jié)點(diǎn)。
規(guī)劃設(shè)計(jì)篇
方案在用地中部布置醫(yī)療綜合樓,在其東北側(cè)設(shè)計(jì)了一處污水處理站,并在污水處理站西側(cè)預(yù)留了形狀整齊的未來發(fā)展用地。用地西南角集中布置了高壓氧艙和液氧站。
醫(yī)療綜合樓主要門診出入口設(shè)置在東、西兩側(cè),西側(cè)設(shè)置急診急救出入口,北側(cè)是住院和行政辦公出入口。醫(yī)療綜合樓為一座大型綜合體,由門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓兩棟、科研樓共 5 棟單體連接而成。
因地制宜 引入“城市客廳”的理念
由于院區(qū)用地呈不規(guī)則的梭形,且用地處于西側(cè)城市主要交通與東側(cè)居住區(qū)的過渡區(qū)域,方案創(chuàng)新性地引入“城市客廳”的設(shè)計(jì)理念,用地中心位置的開敞共享公共大廳不僅作為與城市、居住區(qū)進(jìn)行空間對(duì)話的形象節(jié)點(diǎn),而且將整個(gè)院區(qū)各功能自然地整合在一起。
方案以“城市客廳”為核心,采用雙醫(yī)療主街與下沉庭院的醫(yī)療組織模式,共同串聯(lián)各功能區(qū)域,讓醫(yī)生與患者均可以在醫(yī)療城內(nèi)完成醫(yī)療、休憩、交流等活動(dòng)。方案同時(shí)將下沉庭院與用地南側(cè)的城市公園及用地西側(cè)的城市防護(hù)林串聯(lián)起來,將醫(yī)療行為與景觀空間融為一體,創(chuàng)造出步移景異的園林式生態(tài)環(huán)境。
鬧中取靜 巧妙解決噪聲問題
由于院區(qū)用地周邊環(huán)境復(fù)雜,有高速公路、城鐵、鐵路和高鐵,西側(cè)噪聲影響大。方案巧妙利用現(xiàn)有場地,將對(duì)環(huán)境噪聲及震動(dòng)要求較高的病房及醫(yī)技部分放置于較為安靜的東側(cè)用地。同時(shí)結(jié)合聲環(huán)境模擬分析,利用建筑排布方式對(duì)隔聲進(jìn)行合理優(yōu)化,在降低成本的同時(shí)盡量保證患者的人性化需求。
建筑設(shè)計(jì)篇
靈動(dòng)變化的流線型建筑形象
方案整體造型采用水平延展性的流線型設(shè)計(jì),造型一氣呵成、高低錯(cuò)落、靈動(dòng)流暢、自然舒展。同時(shí),不同的建筑高度及立面弧度、立面窗的變化既豐富了城市天際線,也使得立面整體有所變化,增加了趣味。
在外部形象方面,方案對(duì)老院區(qū)整體形象做了延續(xù)和發(fā)展,通過水平延展的立面處理手法,營造出延綿不斷的建筑形象,展現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院簡潔大氣的特征。通過線條的粗細(xì)變化、淺浮雕式的橫向線條變化,使建筑通透、舒展地融入環(huán)境之中,突出了醫(yī)院建筑安詳、寧靜的特點(diǎn)。在設(shè)計(jì)過程中進(jìn)行了多方案比選,最終采用了深、淺兩種白色的規(guī)律變化,打破單純的橫向線條,增添更多的細(xì)節(jié)變化。
高效集中的雙主街式平面布置
綜合樓采用了傳統(tǒng)的魚骨形架構(gòu)模式,圍繞著雙醫(yī)療主街布置醫(yī)療功能。西側(cè)主街主要連接門診部分,東側(cè)主街主要連接醫(yī)技及住院部分,兩條主街的盡頭為科研部分。兩條主街之間設(shè)置有景觀庭院,為就診者提供了輕松、舒適的就診環(huán)境。醫(yī)療綜合樓的平面布局充分考慮了各功能區(qū)域的聯(lián)系,比如:門診應(yīng)靠近各類檢查科室、檢驗(yàn)科、藥房、治療中心、門診手術(shù)間;急救、急診應(yīng)靠近放射科、潔凈手術(shù)室、病房樓;門診手術(shù)室應(yīng)靠近潔凈手術(shù)室;潔凈手術(shù)室應(yīng)靠近中心供應(yīng)室、血庫、病理科、ICU。方案盡可能地將聯(lián)系緊密的功能科室相鄰布置,減少患者的穿越,提高使用效率。
* 雙分區(qū)設(shè)計(jì)的潔凈手術(shù)部
潔凈手術(shù)部作為醫(yī)院的核心區(qū)域,普遍存在更新難的問題。方案采用“雙分區(qū)”設(shè)計(jì)理念,將手術(shù)部的 28 間手術(shù)室分成互不影響、可獨(dú)立運(yùn)行的兩個(gè)分區(qū),每個(gè)分區(qū)設(shè)置獨(dú)立、完善的手術(shù)功能配套系統(tǒng)、機(jī)電系統(tǒng),做到可分可合、統(tǒng)籌兼顧,為將來手術(shù)部更新改造提供了極為有利的條件。
* 擁有獨(dú)立配套用房的骨髓移植病房
醫(yī)院共有百級(jí)骨髓移植病房 36 間,位于院區(qū)南住院樓的十二層、十四層,上、下獨(dú)立分區(qū)設(shè)置,每個(gè)骨髓移植病房單元各有病房 18 間以及獨(dú)立的配套用房和設(shè)備。
交通組織篇
人車分流的立體交通
方案結(jié)合醫(yī)院的功能分區(qū),合理布置院區(qū)道路,有效組織各類交通,以適應(yīng)醫(yī)院區(qū)域內(nèi)各項(xiàng)交通及消防的需要。設(shè)計(jì)中采用交通流量模擬分析,確定院區(qū)出入口和建筑內(nèi)扶梯的位置、數(shù)量。院區(qū)共設(shè)4 個(gè)出入口,分別位于用地東、西兩側(cè)的城市道路上,每邊各有兩個(gè)。整體采用人車分流的立體交通模式,在地下一層設(shè)置門診車行入口大廳及專用臨時(shí)落客通道,方便乘車患者快速便捷地進(jìn)入醫(yī)療區(qū)。地面除急救車等緊急車輛的通道外,均為步行通道,體現(xiàn)了以人為本的設(shè)計(jì)理念。
醫(yī)療綜合樓內(nèi)部流線組織
醫(yī)療綜合樓功能復(fù)雜,須合理組織人流、物流,做到潔污分區(qū)明確,同時(shí)滿足防火、疏散要求,合理安排客梯、貨梯、醫(yī)用電梯及疏散樓梯等。醫(yī)療綜合樓的西側(cè)主街與門急診及地下車庫各層相連;東側(cè)主街與地下及地上醫(yī)技各層相通。每層?xùn)|、西主街之間均有連廊。
* 門急診、醫(yī)技及住院患者流線
醫(yī)療主街上的患者可利用垂直交通設(shè)施,快捷到達(dá)各功能區(qū)域。同時(shí),門診、醫(yī)技之間設(shè)有連廊,便于門診患者進(jìn)行醫(yī)技檢查等。
* 醫(yī)護(hù)人員流線
在門診區(qū)西側(cè)設(shè)置醫(yī)生專用通道,在醫(yī)技區(qū)東側(cè)設(shè)置醫(yī)生專用通道,在南、北住院在護(hù)理單元北側(cè)設(shè)置醫(yī)生專用通道并結(jié)合通道布置有醫(yī)生辦公休息區(qū)域。醫(yī)生專用通道可降低醫(yī)患間的交叉?zhèn)魅撅L(fēng)險(xiǎn)。
* 送餐及潔凈物品流線
醫(yī)院在各功能區(qū)均設(shè)有專用的潔梯、餐梯、貨梯及物流通道組織清潔品及送餐的流線。
特色設(shè)計(jì)篇
聲環(huán)境模擬技術(shù)的應(yīng)用
用地西側(cè)嘈雜的噪聲環(huán)境是醫(yī)院方案設(shè)計(jì)的不利因素,在設(shè)計(jì)前期,通過噪聲模擬優(yōu)化建筑形態(tài),盡量減少環(huán)境的干擾。場地西側(cè)有 5 條主要的交通線路,分別是鐵路京包線、城鐵十三號(hào)線、城鐵昌平線、高鐵京張線、京新高速,其中京張高鐵對(duì)場地噪聲的影響最大,當(dāng)高鐵通過時(shí),建筑西側(cè)表面噪聲比高速路和城鐵運(yùn)行時(shí)的噪聲高 10~20dB(A),幾乎掩蓋了其他聲源的作用,成為最主要的聲源。根據(jù)《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50118-2010),醫(yī)院各功能區(qū)允許的噪聲級(jí)為 35~40dB,其中病房及各類重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)噪聲的要求最高。通過對(duì)不同建筑形態(tài)的模擬,最終確定了兩棟“一”字形單護(hù)理單元病房樓(南、北各一棟)布置于用地東側(cè)的建筑形式。
BIM 技術(shù)的應(yīng)用
方案造型運(yùn)用了大量曲面元素,實(shí)際空間效果難以預(yù)判。運(yùn)用 BIM 技術(shù)可以從任意一點(diǎn)抓拍出此點(diǎn)的人視效果,從而對(duì)空間尺度有更加精準(zhǔn)的把控,以達(dá)到宜人的空間感受。方案設(shè)計(jì)中應(yīng)用 BIM 技術(shù)對(duì)走廊內(nèi)多專業(yè)管線交錯(cuò)且容易出現(xiàn)問題的位置進(jìn)行模擬,從而更好地布線。利用 NAVISWORKS 軟件進(jìn)行管線碰撞檢測(cè),減少了設(shè)計(jì)失誤。同時(shí),通過 BIM 技術(shù)與施工單位進(jìn)行對(duì)接,模擬施工進(jìn)度,使設(shè)計(jì)與施工更加有效銜接,降低了溝通成本。
裝配式技術(shù)的運(yùn)用
建筑內(nèi)部墻體采用了預(yù)制的 PRC 輕型隔墻,綠色環(huán)保;在用地中心位置的公共大廳區(qū)域采用了鋼結(jié)構(gòu)體系及裝配式技術(shù);外立面采用了鋁板幕墻及單元式幕墻窗的構(gòu)造方式。裝配式技術(shù)的應(yīng)用不僅減少了污染,也提升了施工效率。
智能化系統(tǒng)的應(yīng)用
院區(qū)設(shè)置了醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)(內(nèi)網(wǎng))、辦公網(wǎng)(外網(wǎng))、數(shù)字視頻安防監(jiān)控專網(wǎng)、統(tǒng)一視頻專網(wǎng),為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的全數(shù)字化、管理的全自動(dòng)化、安全的全方位化提供了強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)支撐,為物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及云計(jì)算的應(yīng)用提供了條件。院區(qū)同時(shí)采用先進(jìn)的氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)及自動(dòng)發(fā)藥系統(tǒng),提高了醫(yī)院的運(yùn)營效率。
專業(yè)設(shè)計(jì)篇
結(jié)構(gòu)
住院與醫(yī)技部分存在較大范圍的凈化區(qū)域,為避免凈化區(qū)內(nèi)有變形縫,將住院部分與醫(yī)技樓連為結(jié)構(gòu)整體,形成多塔結(jié)構(gòu)。門診大廳鋼結(jié)構(gòu) 4 層通高,按計(jì)算長度系數(shù)法計(jì)算的鋼柱長細(xì)比難以滿足規(guī)范要求;通過屈曲分析確定鋼柱臨界應(yīng)力,控制其荷載工況下的應(yīng)力小于其臨界應(yīng)力,從而滿足了建筑對(duì)構(gòu)件截面的控制要求。同時(shí)建筑在外立面上存在局部臺(tái)階的造型,通過將部分鋼柱改為折形柱,在保證結(jié)構(gòu)安全的前提下很好地滿足了建筑的造型要求。
暖通
醫(yī)院采用了全空氣空調(diào)系統(tǒng),當(dāng)室外空氣焓值低于室內(nèi)時(shí),可以進(jìn)行全新風(fēng)運(yùn)行,利用新風(fēng)消除內(nèi)部熱量,并采用排風(fēng)熱回收技術(shù),回收排風(fēng)中的冷、熱量,更為節(jié)能環(huán)保。為了防止交叉污染,各房間的送、排風(fēng)均設(shè)置定風(fēng)量閥,控制房間送、排風(fēng)量,以此來控制房間的正負(fù)壓狀態(tài);并采用復(fù)合型靜電極化纖維空氣凈化消毒器,避免因空調(diào)系統(tǒng)而產(chǎn)生交叉感染。
給排水
醫(yī)院的生活給水系統(tǒng)采用了分區(qū)供給的方式,低區(qū)由市政直供,高區(qū)由生活水箱及變頻泵組加壓供給。熱水系統(tǒng)分區(qū)與冷水系統(tǒng)相同,以保證壓力的平衡。同時(shí),醫(yī)院還采用太陽能加熱裝置為部分生活熱水提供預(yù)熱。
電氣
為提升手術(shù)部室內(nèi)空間的凈高,將不間斷電源(UPS)設(shè)置在設(shè)備層 UPS 間內(nèi),既便于日常維護(hù)與檢修,又解決了一般設(shè)計(jì)中將 UPS 設(shè)置于手術(shù)室夾墻內(nèi)帶來的熱量聚集對(duì)設(shè)備壽命和可靠性的影響。
動(dòng)力
醫(yī)院的鍋爐系統(tǒng)選用了自帶熱回收裝置的設(shè)備,采用國內(nèi)外常見的三回程濕背式結(jié)構(gòu),運(yùn)行經(jīng)濟(jì)安全。空調(diào)熱水系統(tǒng)采用變流量設(shè)計(jì),循環(huán)水泵采用變頻控制。凝結(jié)水回收采用閉式凝結(jié)水回收裝置。同時(shí),鍋爐房采用天然氣為燃料,煙氣中二氧化硫、氮氧化物和煙塵的排放濃度都可達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)的要求,并采用了高空排放方式。
綠色節(jié)能篇
大型綜合醫(yī)院是人員密集場所,其特殊的衛(wèi)生要求對(duì)通風(fēng)采光設(shè)計(jì)提出了更高的要求。設(shè)計(jì)方案盡量為建筑提供自然通風(fēng)、采光,在雙醫(yī)療主街中間設(shè)置了內(nèi)部庭院,保證了每個(gè)醫(yī)療主街的一側(cè)均可以自然通風(fēng)、采光;公共大廳中部的橢圓形庭院、東部直達(dá)地下一層的下沉庭院以及各醫(yī)療模塊中部的天井都使醫(yī)院變得更加開敞。這些細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)可減少醫(yī)院運(yùn)營中的空調(diào)與照明能耗。
方案設(shè)計(jì)過程中不僅通過建筑規(guī)劃布局、立面開窗等設(shè)計(jì)手法來實(shí)現(xiàn)節(jié)能,同時(shí)還利用各種節(jié)能軟件進(jìn)行模擬計(jì)算,以求實(shí)現(xiàn)建筑能耗的降低,并形成人性化的療愈環(huán)境。為了使建筑達(dá)到良好的通風(fēng)效果,還利用了三維建模分析各大廳、庭院區(qū)域引入自然通風(fēng)后的空氣流動(dòng)模式,根據(jù)生成的模擬數(shù)據(jù)優(yōu)化院落空間的造型以及開窗位置、形式、高度,最終達(dá)到不僅滿足患者舒適性需求,同時(shí)使自然通風(fēng)更加高效的效果。